眼部带状疱疹如何治疗

眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引发的急性感染，治疗需尽早启动抗病毒干预，辅以止痛、营养神经及眼科专科管理，以降低视力损害等并发症风险。

抗病毒治疗为核心

首选核苷类抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），发病72小时内启动效果最佳，疗程通常7-10天，可抑制病毒复制、减少神经损伤及眼部并发症。免疫功能低下者（如老年、糖尿病患者）需延长疗程或调整剂量。

止痛与神经保护

针对神经痛，可选用非甾体抗炎药（布洛芬）、抗抑郁药（阿米替林）、抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林），从小剂量开始逐步调整，监测头晕、嗜睡等副作用。同时补充维生素B族（B1、甲钴胺）促进神经修复，改善感觉异常。

眼部局部护理与并发症防治

需眼科专科评估，使用人工泪液维持眼表湿润，阿昔洛韦滴眼液抗病毒；必要时短期用糖皮质激素滴眼液控制炎症（避免长期使用致眼压升高）。警惕角膜上皮损伤、基质炎等，需及时散瞳、抗感染或手术干预（如角膜移植，罕见）。

特殊人群管理

孕妇优先选择对胎儿影响小的药物（如阿昔洛韦）；肝肾功能不全者需调整抗病毒药剂量；免疫低下者加强监测，必要时静脉输注免疫球蛋白预防播散。合并青光眼、糖尿病者需同步控制基础疾病。

治疗监测与随访

治疗期间需观察皮疹愈合、疼痛缓解情况，定期复查血常规、肝肾功能及眼部体征。若出现高热、头痛或皮疹扩散，需排查播散性带状疱疹，及时住院治疗。