病情描述:智齿没有长成阻生齿需要拔吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
智齿未长成阻生齿是否需要拔除,需结合生长状态、功能状态、健康风险及个人口腔条件综合判断。多数情况下,若智齿能正常萌出、无功能异常且无健康隐患,可保留;但若存在反复发炎、形态异常或影响邻牙等问题,需考虑拔除。
一、智齿生长形态与功能状态
未阻生智齿若牙冠形态完整,能正常萌出并与对颌牙形成良好咬合关系,且邻牙间无食物嵌塞风险,通常无需拔除。若牙冠存在倾斜、融合根等形态异常,或与邻牙间存在难以清洁的间隙,易诱发龋齿或牙周炎症,建议评估拔除必要性。
二、患者年龄与全身健康状况
青少年(12-18岁)智齿萌出期无症状可暂观察,成年后(20岁以上)若长期无症状,需通过口腔检查判断。孕妇因激素变化可能加重牙龈负担,无症状智齿可产后处理;糖尿病、高血压等慢性病患者,需术前评估手术耐受性,必要时控制基础病后再决定是否拔除。
三、症状与并发症风险
若智齿周围反复出现炎症(如智齿冠周炎)、牙龈肿胀疼痛,或因倾斜趋势压迫邻牙导致邻牙龋坏、牙根吸收,即使未完全阻生也需拔除。口腔X光显示智齿与下颌神经管或上颌窦距离过近时,手术风险较高,需由专业医生谨慎评估后决策。
四、口腔卫生与治疗需求
口腔卫生良好且日常能有效清洁智齿区域者,可保留;若存在刷牙习惯不佳、咬合关系不良(如深覆合影响清洁),易导致食物残渣滞留,增加感染风险,建议拔除。正畸治疗中若智齿影响牙列排齐,或修复治疗需空间时,需结合治疗方案综合拔除。