病情描述:龋齿的牙掉了能补吗
主任医师 北海市人民医院
一、龋齿导致的牙齿脱落是否可以修补,取决于剩余牙体组织的完整性、脱落时间及牙齿类型等因素。若剩余牙体组织充足且无严重炎症,通常可通过修复治疗保留牙齿;若牙齿完全脱落且条件允许,可考虑再植或种植等方法;乳牙脱落需关注恒牙萌出情况,避免影响咬合发育。
剩余牙体组织充足的情况:剩余牙体组织充足且无严重感染时,可通过修复治疗保留牙齿。需先评估牙根长度及牙周健康,必要时行根管治疗清除感染,再以桩核或牙冠恢复功能。糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险,老年人因骨质疏松,修复后需避免过度咬合力,防止修复体松动。
牙齿完全脱落的处理方式:牙齿完全脱落时,黄金再植时间为30分钟内,脱落牙齿需浸泡于牛奶或唾液中冷藏保存并尽快就医。若脱落超2小时或损伤严重,可考虑种植修复(需骨量充足)、固定桥或活动义齿,方案依据牙槽骨及全身健康状况制定。再植后需固定观察2-3周,期间避免咬硬物,促进牙周愈合。
乳牙脱落的特殊处理:儿童乳牙因龋齿脱落需关注恒牙萌出。5岁前脱落可能导致邻牙倾斜,需评估间隙是否缩小,必要时佩戴间隙保持器。若脱落伴牙龈感染,需先局部消毒,同时指导儿童饭后漱口,减少恒牙胚感染风险。
特殊人群的注意事项:糖尿病患者修复后需加强口腔卫生,控制血糖稳定,降低修复体炎症风险。妊娠期女性建议孕中期治疗,避免药物对胎儿影响。老年人骨质疏松者,种植前需检查骨密度,必要时联合骨增量技术,修复后减少咬合力冲击。