月经推迟一个月没来

月经推迟一个月即超过正常月经周期（一般为21-35天）1个月未来潮，需优先排除妊娠、内分泌疾病、严重应激或慢性疾病等因素，建议及时就医明确原因。

一、生理性原因。青春期女性（初潮后1-2年内）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期紊乱较为常见；围绝经期女性（45-55岁）激素水平波动，月经周期逐渐延长至闭经，属自然生理过渡过程。

二、病理性原因。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素水平升高、排卵障碍，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退或亢进影响内分泌平衡，导致月经周期延长；高泌乳素血症抑制排卵，引发月经紊乱。

三、妊娠相关因素。育龄期有性生活女性，月经推迟1个月需高度怀疑妊娠，建议通过血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测或超声检查确认，排除宫外孕等异常妊娠情况。

四、生活方式及其他因素。长期精神压力、熬夜、体重快速变化（如体重增减超过原体重10%）、剧烈运动或过度节食影响下丘脑功能，导致激素分泌异常；长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等可能干扰月经周期。

五、特殊人群提示。青春期女性初潮后2年内月经不规律属生理现象，若周期超过2个月或伴随严重痛经、经量异常，需就医评估；育龄期女性有性生活者需优先排除妊娠，备孕期间建议提前检查激素水平；围绝经期女性月经周期延长若影响生活质量，可通过调整作息、补充维生素D改善；糖尿病、慢性肝病等患者需严格控制原发病，定期监测月经情况。