病情描述:宫颈糜烂怎么得的
副主任医师 北京大学人民医院
宫颈糜烂(临床规范名称为“宫颈柱状上皮异位”)是宫颈管柱状上皮受雌激素等因素影响外移至宫颈阴道部的生理现象或病理表现,主要成因包括生理性激素变化、病原体感染、机械刺激、化学刺激及特殊生理状态影响。
生理性激素波动
育龄期女性雌激素水平升高(如青春期、妊娠期、长期服用含雌激素避孕药)时,宫颈管柱状上皮受刺激外移至宫颈阴道部,使宫颈表面呈红色颗粒状,类似“糜烂”外观,此为生理性改变,无炎症时无需治疗。
病原体感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,或链球菌、葡萄球菌等细菌感染宫颈,引发急性/慢性宫颈炎,炎症刺激使宫颈黏膜充血、水肿,柱状上皮外翻,外观呈糜烂样,需抗感染治疗。
机械性刺激与损伤
性生活过频、性伴侣多、分娩、人工流产、反复妇科检查等造成宫颈黏膜损伤,降低局部抵抗力,或导致柱状上皮暴露,形成糜烂样改变。
化学物质刺激
长期使用刺激性阴道冲洗液(如高浓度酒精、酸碱洗液)破坏阴道微生态;外用雌激素软膏等激素类药物,可能影响宫颈上皮状态,增加糜烂风险。
特殊人群影响
妊娠期女性因雌激素升高易出现生理性柱状上皮异位;绝经后女性若出现宫颈糜烂样改变,需排查炎症或宫颈病变;糖尿病患者免疫力低下,易发生病原体感染,增加宫颈炎症风险。
(注:宫颈糜烂样改变不等于“糜烂”,生理性无需治疗,病理性需针对病因(如感染)规范用药;特殊人群建议定期妇科检查,排除宫颈病变。)