月经被血块堵着下不来是怎么回事

月经期间经血中出现较大血块且排出不畅，通常与凝血功能、子宫内膜脱落形态或潜在妇科问题相关。若血块持续存在或伴随经期延长、腹痛加剧，需警惕病理因素。

一、凝血功能相关因素：正常经血中纤维蛋白溶解酶可分解纤维蛋白，防止血块形成。雌激素水平较低时，纤维蛋白溶解活性下降，易导致经血凝固成块；青春期女性初潮后1-2年、围绝经期女性激素波动时，因激素调节不稳更易出现此现象。

二、子宫内膜脱落形态：子宫内膜正常脱落为分散小碎片，若雌激素水平短暂升高或孕激素不足，会导致内膜大量集中脱落，形成大块组织；长期熬夜、精神压力大可能影响激素节律，加剧内膜脱落不均。

三、病理因素影响：育龄期女性若存在子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉等，会机械阻塞或压迫子宫腔，影响经血排出形成血块；子宫腺肌症患者因子宫肌层病变收缩力减弱，也可能导致血块积聚。

四、内分泌与生活方式因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，可通过激素失衡导致内膜脱落异常；长期精神压力大（如职场女性、备考学生）、过度节食或经期剧烈运动后受凉，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴或子宫血液循环，加重经血排出不畅。

特殊人群提示：青春期女性（初潮后2年内）可通过规律作息、均衡饮食观察症状是否改善；育龄期女性若血块伴随经量增多（＞80ml）、经期延长（＞7天），需排查妇科超声；围绝经期女性若症状持续无缓解，应及时就医检查激素水平及内膜情况。