尿毒症透析了，还能治吗

尿毒症是慢性肾衰竭终末期阶段，透析为替代治疗手段，虽无法完全修复肾脏损伤，但规范透析联合综合管理可显著延长生存期、改善生活质量，部分患者通过肾移植可实现“功能性治愈”。

尿毒症本质是肾脏功能永久丧失，代谢废物蓄积引发全身多系统并发症（如心衰、脑病）。透析（血液透析或腹膜透析）通过人工替代肾脏排泄功能，清除毒素、调节电解质，但无法逆转已纤维化萎缩的肾脏结构。

目前无根治手段，肾移植是唯一可能恢复肾功能的方法。供体需严格配型，术后需长期服用抗排异药物（如他克莫司、环孢素），但受供体资源限制。多数患者依赖维持性透析，需根据残余肾功能调整方案。

规范透析是核心：血透每周2-3次，每次4小时，需监测血流量及血压；腹透每日3-4次换液，警惕腹膜炎。药物辅助控制并发症：促红细胞生成素（EPO）纠正贫血，碳酸钙降磷，氨氯地平控制血压，定期监测血常规、电解质。

特殊人群需个体化管理：老年患者合并多病，调整透析间期防低血压；儿童透析需匹配生长发育需求；糖尿病肾病患者优先控糖（如二甲双胍慎用）；孕妇透析需多学科协作，优化抗凝方案。

心理与生活方式管理不可忽视：家属支持及心理咨询可缓解焦虑抑郁；饮食遵循“三低一高”（低盐、低钾磷、低蛋白、高维生素）；适度运动（如散步）增强免疫力，戒烟限酒、规律作息，降低感染风险。

（注：本文为科普内容，具体治疗方案需由临床医生根据个体情况制定，药物使用需遵医嘱。）