病情描述:儿童可以做种植牙吗
副主任医师 扬州大学附属医院
儿童一般不建议做种植牙。因其颌骨、牙槽骨尚未发育完全,恒牙未完全萌出,种植体缺乏足够骨量和稳定咬合环境,易导致种植失败或影响颌骨发育,更适合过渡性修复或间隙保持等方法以适应生长发育需求。
一、年龄限制与颌骨发育:儿童(12岁以下)颌骨、牙槽骨体积小、骨密度低,种植牙需充足骨量支撑种植体固位,儿童骨量不足会降低种植成功率。且生长发育期颌骨持续变化,过早种植可能致种植体周围组织变形,影响长期修复效果。
二、恒牙萌出阶段的种植风险:替牙期(6-12岁)恒牙未完全萌出,乳牙拔除后若即刻种植,种植体植入会占据恒牙萌出空间,干扰正常咬合发育,易引发牙列不齐、咬合异常,需优先用间隙保持器维持缺牙间隙。
三、牙齿缺失原因的处理优先级:儿童缺牙多因龋病、外伤,长期缺失会降低咀嚼效率、影响发音清晰度,甚至导致面部发育不对称、心理自卑。此时应先通过活动义齿、间隙保持器等过渡方案,而非种植牙,避免影响颌骨和恒牙发育。
四、儿童适用的替代修复方案:间隙保持器可维持缺牙间隙,引导恒牙正常萌出;活动矫治器、局部义齿能临时解决咀嚼问题,设计灵活且适应生长变化;正畸治疗可调整咬合关系,待成年后骨骼稳定时再评估二次种植可行性。
五、特殊情况的种植时机评估:若儿童因严重外伤致恒牙无法保留,需临时修复维持间隙,但需在专业口腔团队评估下进行,种植手术应推迟至18岁后颌骨发育稳定时再考虑,避免影响颌骨生长及恒牙排列。