智牙齿长歪了怎么办

智牙齿长歪后是否需要处理，需根据症状、邻牙影响及健康风险综合判断。若反复发炎疼痛、邻牙受损或完全埋伏有潜在风险，建议及时就医评估是否拔除；若无明显症状且无邻牙影响，可定期观察。

一、智齿反复发炎疼痛

此类情况多因食物嵌塞、细菌滋生引发，表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时可伴发热。需及时就医，通过局部冲洗、药物（如甲硝唑、布洛芬）缓解症状，炎症控制后若反复发作者建议拔除。

二、智齿周围牙龈反复感染

反复感染易形成牙周袋、脓肿，甚至导致面部肿胀、间隙感染。需尽快就医切开引流控制感染，长期感染可引发牙槽骨吸收、邻牙移位，建议感染控制后尽早拔除倾斜智齿，避免病情恶化。

三、智齿导致邻牙受损

倾斜的智齿会压迫邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收、排列拥挤。需通过口腔X光片明确邻牙受损程度，若邻牙损伤较轻可尝试正畸牵引，损伤严重或不可逆时建议拔除智齿，防止邻牙进一步受损。

四、完全埋伏且无症状

部分智齿完全埋伏在颌骨内，无疼痛、无邻牙影响，但需每6-12个月定期检查，若出现囊肿、牙根吸收、邻牙移位等潜在风险，需及时干预。此类智齿虽无症状，但长期观察仍需重视。

特殊人群注意事项：儿童因下颌骨未发育完全，无症状智齿优先观察，避免过早拔除；孕妇孕前需评估智齿健康，孕期无症状者不建议处理，感染时需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，拔牙后加强抗感染；高血压患者需术前控制血压，避免出血风险。