乙肝表面抗原阳性有传染性吗

乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，通常具有传染性，其传染性强弱与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平、传播途径及感染阶段密切相关。

一、乙肝表面抗原阳性者的病毒载量（HBVDNA）与传染性：乙肝表面抗原阳性者若HBVDNA检测阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强；HBVDNA阴性时，病毒复制受抑制，传染性显著降低或无传染性。

二、乙肝病毒传播途径与传染性关联：乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，日常工作、学习、共餐、握手等无血液暴露的接触方式一般不会传播；与乙肝表面抗原阳性者密切接触时，应避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。

三、特殊人群的传染性特点及应对：婴幼儿感染乙肝病毒后，约90%会转为慢性感染，新生儿出生后24小时内需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；孕妇若为乙肝表面抗原阳性，孕期应定期监测HBVDNA，产后新生儿需按规范完成预防接种；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染乙肝病毒后，病毒复制可能更强，需加强防护并避免与感染者血液、体液直接接触。

四、急性与慢性乙肝感染阶段的传染性差异：急性乙肝感染初期，乙肝表面抗原阳性且HBVDNA水平较高，传染性较强；随着病情恢复，部分患者乙肝表面抗原可转阴，HBVDNA降至阴性，传染性随之消失；慢性乙肝患者若长期乙肝表面抗原阳性且HBVDNA持续阳性，病毒可长期存在，传染性持续或反复波动。