淋巴结核会传染吗是怎么引起的症状

淋巴结核由结核分枝杆菌感染引起，多数情况下不具备直接传染性，仅合并开放性肺结核时可能通过飞沫传播。其典型症状为颈部淋巴结肿大伴低热、盗汗等全身症状。

淋巴结核本身无传染性，仅当患者同时患有开放性肺结核（痰中持续排菌）时，结核菌可通过飞沫传播。日常接触（如共餐、握手）不会造成传染，若淋巴结破溃后流出脓液，需注意避免脓液污染环境，防止继发感染。

结核分枝杆菌感染是根本病因，多由呼吸道感染肺部后，经淋巴系统播散至颈部、腋下等淋巴结。少数因饮用污染牛奶（牛型结核杆菌）或皮肤破损感染，但淋巴结核更常见继发于肺结核。结核菌素试验与胸部CT检查可辅助判断原发感染灶。

典型症状为颈部淋巴结无痛性肿大，质地硬、可推动，后期融合成块并破溃流脓；全身伴低热、盗汗、乏力、体重下降。合并肺结核时可出现咳嗽、咯血。部分患者伴局部轻微疼痛或压迫感，影响吞咽或呼吸。

免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染风险高，需定期筛查结核感染；儿童需早发现早治疗，避免影响颈部发育或导致肢体畸形；孕妇需规范抗结核治疗，避免药物致畸风险，优先选择异烟肼、利福平（致畸风险低）；哺乳期女性用药需暂停哺乳，待疗程结束后恢复。

抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）需规范治疗6-12个月，不可自行停药或调整剂量；必要时手术切除肿大淋巴结或清理脓肿；合并肺结核者需呼吸道隔离，避免结核菌传播他人。术后需加强营养，促进伤口愈合。