病情描述:细菌性结膜炎症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
细菌性结膜炎典型症状为眼结膜充血、眼睑红肿,常伴有黄色或绿色脓性分泌物,晨起时分泌物可粘住眼睑,眼部异物感、烧灼感明显,部分患者单眼或双眼发病,症状数天内逐渐加重,严重时可出现眼睑粘连、角膜受累。
一、急性细菌性结膜炎症状特点:起病急骤,多单眼先发(少数双眼)。结膜充血、眼睑红肿明显,伴大量黄色或绿色脓性分泌物。晨起眼睑常被分泌物粘住,睁眼困难。眼部异物感、烧灼感强烈,部分患者眼睑水肿。未及时干预时,2-3天可波及对侧眼,需警惕角膜风险。
二、慢性细菌性结膜炎症状特点:病程迁延数周甚至数月。结膜充血较淡,分泌物为黏液性或黏脓性(量少)。晨起眼部分泌物形成薄痂,无明显眼睑红肿。眼部不适较轻,可伴眼疲劳感。多见于卫生不佳者,老年或糖尿病患者因免疫力低,症状易迁延。
三、淋球菌性结膜炎(超急性)症状特点:由淋病奈瑟菌感染,成人多单眼,新生儿常双眼。起病24-48小时内迅速恶化,眼睑高度红肿,结膜充血水肿显著。大量黄色脓性分泌物(脓漏眼),可伴眼睑粘连。严重时球结膜水肿突出睑裂外,未及时治疗2-3天可致角膜溃疡、穿孔,威胁视力。
四、合并其他眼部疾病的细菌性结膜炎症状特点:合并泪囊炎时,内眦部结膜充血,泪囊区肿胀压痛,挤压可见脓性分泌物溢出。合并睑缘炎时,睑缘充血、肥厚,睫毛根部有鳞屑或结痂,晨起眼睑边缘黏脓性分泌物明显。长期眼部化妆或隐形眼镜护理不当者易诱发,常伴眼周皮肤脱屑。