后巩膜葡萄肿有哪些危害

后巩膜葡萄肿主要危害包括渐进性视力下降（尤其高度近视人群）、眼压异常升高风险、视网膜脉络膜病变风险增加，严重时可导致眼球结构变形及失明。

一、渐进性视力下降风险

巩膜向后扩张伴随眼轴异常拉长，近视度数持续增长（高度近视者更明显），出现视力模糊、视物变形，夜间视力下降更显著。青少年近视进展期合并葡萄肿时，眼轴增长速度加快，成年后视力下降风险升高，需加强近视防控。

二、眼压异常升高风险

葡萄肿改变房角结构，影响房水排出，可能引发继发性青光眼，表现为眼压升高、视野缩小。早期无明显症状，延误诊治会加速视神经损伤，视野缺损不可逆。高度近视者、有青光眼家族史者需定期监测眼压。

三、视网膜脉络膜病变风险

巩膜膨出牵拉视网膜，导致黄斑水肿、视网膜劈裂、周边视网膜脱离，出现视物中心黑影、视野缺损。高度近视合并葡萄肿者视网膜脱离风险是非高度近视者的数倍，需每半年至一年进行眼底检查。

四、眼球结构与功能改变

长期葡萄肿致眼球形态异常（如眼球突出、壁薄），增加外伤风险，巩膜胶原纤维结构破坏影响眼球弹性，加剧近视进展。部分患者因葡萄肿压迫眼内组织，可能出现虹膜前移、晶状体位置异常，影响房水循环。

五、特殊人群风险提示

青少年近视患者（尤其是眼轴＞26mm）、有近视家族史者需加强眼部监测；孕妇因激素变化可能影响眼轴增长，需定期检查；老年患者若合并葡萄肿，易因白内障等疾病掩盖症状，需综合评估眼部健康。