病情描述:小腹左边隐隐作痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小腹左侧隐痛可能与消化系统(肠道功能紊乱、便秘等)、泌尿系统(输尿管结石)、妇科(附件炎症)、肌肉骨骼或其他疾病相关,需结合症状和检查明确诊断。
一、消化系统问题
常见于肠道功能紊乱(如肠易激综合征),隐痛伴排便习惯改变(便秘或腹泻交替),情绪紧张、生冷饮食可诱发;便秘者因乙状结肠粪便堆积,按压左下腹有条索状包块感,排便后隐痛减轻。
二、泌尿系统问题
左侧输尿管结石早期可表现为隐痛,常伴腰部酸胀,结石下移时突发绞痛,部分患者出现镜下血尿(需尿常规或超声排查);膀胱炎(女性多见)多伴尿频、尿急、尿痛,疼痛位置偏下,排尿后稍缓解。
三、妇科问题(女性适用)
左侧附件炎(输卵管/卵巢炎症)表现为隐痛,伴白带增多、发热,性生活后或经期加重;卵巢囊肿蒂扭转早期隐痛,囊肿破裂时突发剧痛;子宫内膜异位症疼痛随月经周期变化,可伴痛经、性交痛。
四、肌肉骨骼因素
腹壁肌肉拉伤(运动或姿势不当)按压疼痛明显,活动时加重;长期久坐致盆腔肌肉紧张,隐痛伴腰骶部酸胀,按压盆腔肌肉有压痛。
五、其他罕见/高危因素
警惕肠道肿瘤(如乙状结肠癌),早期隐痛伴排便习惯改变、体重下降;腹主动脉瘤(罕见)多为搏动性疼痛,需超声排查。特殊人群:孕妇需排除子宫压迫、流产风险;老年人需关注肿瘤可能性。
提示:持续隐痛超1周、伴便血/黏液便/发热/体重下降,应及时就医,完善超声、CT、肠镜等检查。