病情描述:尿检WBC白细胞偏高说明什么
副主任医师 北京积水潭医院
尿检白细胞(WBC)偏高通常提示泌尿系统存在炎症或感染,可能涉及膀胱、肾脏、尿道等部位,也可能与生理性因素或特殊人群状态相关,需结合临床症状及其他检查(如尿培养、血常规)综合判断。
泌尿系统感染(膀胱炎/肾盂肾炎)。膀胱炎典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液中白细胞升高常伴随红细胞或亚硝酸盐阳性;肾盂肾炎除上述症状外,可出现发热、腰痛,需结合血常规及尿培养明确诊断,治疗优先增加饮水量促进尿液排出,必要时使用抗生素(如头孢类),儿童需避免喹诺酮类药物以保障安全。
其他部位炎症(前列腺炎/外阴炎等)。男性前列腺炎可能伴随排尿后尿道滴白、下腹坠胀,女性外阴炎或阴道炎可表现为外阴瘙痒、分泌物异常,需通过前列腺液检查或妇科分泌物检查确诊,日常需避免久坐、注意个人卫生,女性尤其需注意经期清洁以减少感染风险。
生理性波动或标本污染。剧烈运动后、经期、尿液标本留取时未清洁外阴(如白带混入)可能导致白细胞短暂升高,建议休息1-2天后复查,留取中段尿时严格清洁外阴(女性需分开阴唇擦拭)以避免污染干扰结果。
特殊人群影响。孕妇因激素变化可能出现生理性白细胞轻度升高,需动态观察是否伴随尿频尿痛等症状,避免盲目用药;糖尿病患者免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖以降低感染风险;儿童白细胞偏高多因感染(如感冒引发),优先采用物理降温、补充水分等非药物干预,低龄儿童需避免使用成人抗生素,用药前需医生评估。