病情描述:卵巢癌会有哪些并发症
副主任医师 广东省妇幼保健院
卵巢癌常见并发症包括腹水、肠梗阻、血栓栓塞、感染、营养不良及肿瘤相关综合征(如Meigs综合征),部分患者还可能因肿瘤直接浸润或转移引发其他并发症,严重影响生活质量与预后。
1.腹水形成:肿瘤细胞腹膜种植或转移导致腹腔积液生成增加,常伴随腹胀、呼吸困难,晚期患者尤为常见。高危因素为晚期卵巢癌(尤其是高级别浆液性癌),需结合利尿剂、腹腔穿刺引流及抗肿瘤治疗控制积液,老年患者需监测电解质避免脱水。
2.肠梗阻:肿瘤增大或转移压迫肠道、肠粘连或肿瘤浸润肠壁,可引发腹痛、呕吐、排便障碍。既往盆腔手术史或广泛转移者风险更高,处理以胃肠减压、营养支持为主,必要时手术解除梗阻,肠梗阻病史患者需加强肠道功能监测。
3.血栓栓塞:肿瘤细胞分泌促凝物质、长期卧床或手术创伤诱发高凝状态,易发生深静脉血栓或肺栓塞。高龄、肥胖、血栓病史或接受化疗者风险增加,需早期活动、物理预防,必要时抗凝治疗,孕妇需谨慎权衡治疗获益。
4.营养不良与恶病质:肿瘤消耗、食欲下降及消化吸收障碍导致体重下降、低蛋白血症,老年患者消化功能弱需渐进式营养支持,以高蛋白饮食为主,必要时肠内营养补充,免疫功能低下者需密切监测感染风险。
5.感染相关并发症:肿瘤坏死或肠梗阻导致局部感染,常见腹腔脓肿、尿路感染等。免疫功能低下者(如老年、化疗患者)风险更高,需预防性使用抗生素,同时加强口腔护理与皮肤管理,及时控制感染源。