霉菌性阴道炎对怀孕的影响有哪些

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）对怀孕的影响主要包括增加妊娠早期流产、胚胎停育风险，妊娠中晚期胎膜早破、早产及宫内感染风险，以及新生儿经产道感染的概率，尤其未控制的感染会显著提升上述风险。

一、对妊娠早期的影响

未控制的霉菌性阴道炎可能通过炎症刺激或病原体上行侵袭宫腔，研究表明此类孕妇妊娠早期流产风险较正常人群升高约2.3倍，胚胎停育发生率增加。若孕期合并其他生殖道炎症（如细菌性阴道病），风险叠加效应更明显。

二、对妊娠中晚期的影响

妊娠中晚期，阴道微生态失衡导致真菌过度繁殖，可能引发胎膜早破，临床数据显示此类孕妇胎膜早破发生率较正常人群高2-3倍，同时早产（孕周＜37周）及绒毛膜羊膜炎（宫内感染）风险显著增加，产后子宫内膜炎风险亦升高。

三、对胎儿及新生儿的影响

胎儿经产道分娩时接触真菌，新生儿口腔、皮肤念珠菌定植概率增加，约15%-20%的感染孕妇分娩新生儿可能出现鹅口疮（口腔念珠菌病），严重时可引发皮肤念珠菌感染或全身性感染，虽发生率较低（＜1%），但需重视预防。

四、特殊人群影响

合并糖尿病的孕妇因高血糖环境利于真菌增殖，霉菌性阴道炎复发率是普通孕妇的3-5倍，需严格控制血糖（空腹血糖＜5.6mmol/L）；免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染更难清除，应避免滥用广谱抗生素，穿宽松棉质内裤、保持外阴干燥等非药物干预可降低感染风险。