嘴巴有白斑怎么回事

嘴巴出现白斑可能与口腔黏膜病变、感染、局部刺激或免疫性疾病相关，需结合具体表现及诱因综合判断。

口腔白斑病（OLK）

这是一种口腔黏膜癌前病变，表现为不能擦去的白色斑块，好发于颊黏膜、舌缘等部位。长期吸烟、饮酒、嚼槟榔是主要危险因素，约3%-5%的患者存在癌变风险。需注意：斑块质地较硬、表面粗糙或伴随溃疡时，应尽快就医活检。

真菌感染（念珠菌感染）

念珠菌（如白色念珠菌）感染常表现为白色凝乳状斑块，易擦去，残留鲜红色创面或出血。常见于免疫力低下者（如糖尿病、长期用广谱抗生素者）、婴幼儿（奶瓶消毒不当）及长期佩戴义齿者。需通过抗真菌药物（如制霉菌素）治疗。

局部刺激或创伤

牙齿尖锐、不良修复体（如假牙边缘不密合）、长期咀嚼槟榔等机械/化学刺激，可导致黏膜角化过度，形成白色斑块。此类白斑通常无癌变风险，但需及时去除刺激因素（如调磨尖锐牙尖、更换义齿）。

免疫性疾病表现

扁平苔藓、盘状红斑狼疮等免疫性疾病，常以口腔白色网状条纹或斑块为特征，可能伴随黏膜充血、糜烂或灼痛。此类疾病需结合皮肤、黏膜其他部位表现及病理检查鉴别，避免漏诊。

特殊人群注意事项

长期吸烟者、糖尿病患者、老年人及精神压力大者风险更高。建议：①戒烟限酒，避免辛辣刺激食物；②控制血糖、血压等基础病；③每半年至一年进行口腔检查，动态观察白斑变化；④出现斑块增大、变硬或疼痛时，立即就诊。