病情描述:怎么样检测艾滋病
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
艾滋病检测主要通过三种方法:①病毒抗体检测(含第四代试剂),可在感染后2-12周检出抗体;②抗原抗体联合检测(第四代试剂),窗口期缩短至2-4周;③核酸检测,可在感染后1-2周检出病毒核酸。高危行为后建议尽早检测,以明确感染状态。
一、第四代试剂抗体检测:第四代检测试剂同时检测HIV抗体和p24抗原,窗口期2-4周,普通人群检测结果阴性可排除感染;高危人群(如性传播、共用针具者)建议暴露后2周开始检测,4周后复查以确认结果。
二、核酸检测:核酸检测直接检测病毒RNA,窗口期最短(1-2周),适用于急性感染期(症状出现后1周内)、高度怀疑感染但抗体阴性者、治疗期间监测病毒载量。检测需在专业医疗机构进行,费用较高,结果需结合临床及流行病学史综合判断。
三、特殊人群检测建议:①孕妇:首次产检(12周内)及高危孕妇(伴侣阳性等)需检测,以尽早干预母婴传播;②新生儿:母亲HIV阳性者,出生后1个月检测抗体,6个月后再次检测排除母体抗体干扰;③老年人:免疫功能可能减弱,抗体产生延迟,建议4周后检测,必要时结合核酸检测;④职业暴露者:暴露后1小时内、4周、12周、6个月多次检测,明确感染状态。
四、检测结果解读与复查:抗体检测阳性者需通过蛋白印迹法(WB)确认;阴性结果若处于窗口期(感染后2周内),高危行为后4周阴性可排除95%以上感染风险;持续高危行为者建议每3个月复查,避免漏检。