慢性肾衰有哪些症状

慢性肾衰竭（CRF）是肾脏功能渐进性减退的临床综合征，症状累及全身多系统，常见表现为水肿高血压、电解质紊乱、消化道症状、贫血及骨病等。

水钠代谢异常与高血压

肾脏排钠排水能力下降引发水钠潴留，表现为眼睑、下肢水肿，严重时伴胸腹水；激活肾素-血管紧张素系统致高血压，且多需联合降压药控制。老年患者对高血压耐受性差，易诱发心脑血管事件，需定期监测血压。利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB类降压药可辅助治疗。

电解质与酸碱失衡

肾脏排钾能力下降易致高钾血症，表现为肌肉无力、心律失常，严重时可猝死；肾小管排酸功能障碍引发代谢性酸中毒，出现深大呼吸、乏力。糖尿病肾病患者更易合并代谢性酸中毒，需定期监测电解质与血气分析。

消化系统症状

为CRF最早表现，常见食欲减退、恶心呕吐，尿毒症期可并发消化道溃疡、出血。与尿素毒素刺激胃肠黏膜、电解质紊乱相关，糖尿病肾病合并胃轻瘫者症状更显著，需加强营养支持。

肾性贫血

肾脏促红素分泌不足、铁代谢异常致正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。长期透析患者因失血加重贫血，需定期监测血常规。促红素（EPO）可改善贫血，但需遵医嘱使用。

肾性骨病

肾脏激活维生素D能力下降，钙磷代谢紊乱引发纤维囊性骨炎、骨软化等，表现为骨痛、肌无力，易骨折。老年患者跌倒风险高，需补充钙剂及活性维生素D（如骨化三醇），定期监测骨密度。