病情描述:尿白细胞高怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿白细胞高(医学称“白细胞尿”)通常提示泌尿系统存在炎症或感染,常见于尿路感染、肾炎等疾病,需结合症状及进一步检查明确病因。
尿路感染(最常见原因)
多由细菌(如大肠杆菌)上行感染引起,可表现为膀胱炎(尿频、尿急、尿痛)或肾盂肾炎(腰痛、发热、寒战),女性、孕妇、性生活活跃者因尿道短或免疫力波动风险较高,糖尿病患者也易反复感染。
泌尿系统其他炎症
男性前列腺炎可伴随尿白细胞升高及会阴部不适;肾小球肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病也会出现白细胞尿,常伴蛋白尿、水肿,需结合肾功能及免疫指标鉴别(如抗核抗体筛查狼疮)。
非感染性炎症
长期服用药物(如抗生素、非甾体抗炎药)可能诱发间质性肾炎,导致白细胞尿;自身免疫性疾病(如狼疮性肾炎)或结石梗阻继发的化学性炎症也会引起类似表现,需排查用药史及影像学检查。
标本污染干扰
若留尿前未清洁外阴、未取中段尿(仅留初始尿液),或容器污染,可能导致假阳性结果。建议规范留尿:排尿前清洁外阴,弃去初始尿液,留取中间一段尿液送检,避免干扰。
特殊人群需警惕
孕妇因激素变化致输尿管扩张易感染;糖尿病患者免疫力低下,感染风险升高且易反复;老年患者或长期卧床者可能合并无症状菌尿,需结合血糖、肾功能等综合评估,避免延误治疗。
(注:尿白细胞高仅为提示信号,需结合尿频、腰痛、发热等症状及尿培养、泌尿系超声等检查明确病因,切勿自行用药。)