乙肝一三五阳性是什么意思

乙肝一三五阳性指乙肝五项检查中第1项（乙肝表面抗原，HBsAg）、第3项（乙肝e抗原，HBeAg）、第5项（乙肝核心抗体，抗-HBc）同时阳性，即俗称“大三阳”，提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性较强。

一、乙肝一三五阳性的核心含义

乙肝一三五阳性指乙肝五项中第1项（HBsAg）、第3项（HBeAg）、第5项（抗-HBc）同时阳性，即俗称“大三阳”，提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性较强。

二、病毒复制与传染性特点

HBeAg阳性时，乙肝病毒DNA通常处于高水平复制状态，通过血液、母婴、性接触等途径传播，传染性显著高于“小三阳”（一五阳性），日常需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。

三、病程阶段与临床意义

急性感染期多见于青壮年，可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状，若免疫功能正常，多数可在6个月内自行清除病毒；慢性携带状态者长期病毒复制，易进展为肝纤维化、肝硬化，需定期监测肝功能及病毒指标。

四、肝功能状态与治疗原则

若肝功能正常且病毒载量低，暂无需药物治疗，每3-6个月复查；若肝功能异常或病毒载量高，需在医生指导下进行抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项

孕妇孕期24-28周需检测病毒载量，必要时母婴阻断；婴幼儿出生后及时接种疫苗及免疫球蛋白；老年人避免肝毒性药物，控制基础疾病，定期检查肝功能及病毒指标，预防并发症。