病情描述:青光眼如何治疗啊
主任医师 北京协和医院
青光眼治疗以控制眼压、延缓视神经损伤为核心,需结合药物、激光/手术及生活方式管理,具体方案因病情类型(开角/闭角)、眼压水平及个体差异而异。
药物治疗
一线药物包括前列腺素类衍生物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等,通过减少房水生成或促进排出降眼压。闭角型急性发作需短期降眼压,孕妇、老年患者慎用前列腺素类,β受体阻滞剂需监测心率。
激光治疗
闭角型青光眼首选激光虹膜周边切除术,开角型可选用选择性激光小梁成形术。激光创伤小、恢复快,适合药物不耐受者,术后定期复查眼压,避免剧烈运动导致滤过泡破裂。
手术治疗
药物/激光无效时,可选小梁切除术、微创青光眼手术(如iStent)或引流阀植入术。手术能有效降眼压,但存在滤过泡瘢痕化、感染风险,术后需长期随访,高度近视患者需评估手术耐受性。
视神经保护
除眼压控制外,可辅助使用甲钴胺、维生素B族等神经营养药物,或补充叶黄素、维生素C/E。糖尿病患者需严格控血糖,肝肾功能不全者需谨慎,不可替代眼压控制,避免自行停药。
生活方式管理
避免低头弯腰动作(如长时间看手机),情绪稳定防眼压波动,低盐低脂饮食,单次饮水≤300ml,禁烟酒、少咖啡因。定期复查(每3-6个月),糖尿病患者需同步控血糖,防止视神经损伤加速。
(注:以上内容基于临床指南,具体治疗方案需由眼科医生评估后制定,不可自行调整用药或手术。)