病情描述:尿红细胞5,正常0一17是真的吗
副主任医师 北京积水潭医院
尿红细胞5个属于正常范围(常见标准:离心尿每高倍视野0-17个红细胞),但需结合检测方法、症状及其他指标综合判断。
一、检测标准的定义与差异
尿红细胞参考值因检测方法(离心尿/未离心尿)、离心条件(转速、时间)及实验室而异。例如,10ml尿液离心5分钟后镜检,常规标准为0-3个/高倍视野(HP);部分实验室对健康人群采用未离心尿或放宽标准(如0-17个/HP),此时5个/HP属正常。
二、生理性波动与潜在风险
尿红细胞5个/HP虽在正常范围,但需警惕生理性干扰:剧烈运动后、发热、女性月经期(尿液污染)可能致短暂升高;若持续>17个/HP或伴随腰痛、水肿、尿频等,需排查尿路感染、肾炎、结石等疾病。
三、单次结果的局限性
单次检测正常不代表绝对健康:尿液浓缩/稀释(如晨尿vs随机尿)、标本污染(白带混入)、剧烈运动等均可能干扰结果。建议留取清洁中段尿复查,避免干扰因素。
四、特殊人群的注意事项
特殊人群需更谨慎:孕妇因子宫压迫输尿管可能短暂红细胞升高;糖尿病患者需结合尿微量白蛋白、肾功能排查微血管病变;老年人(尤其合并高血压、糖尿病者)应加查尿沉渣形态、泌尿系超声。
五、建议的后续处理
若无症状且无其他异常指标,建议1-2周后复查尿常规(留取清洁中段尿);若伴随症状,需进一步检查尿沉渣镜检、肾功能(肌酐、尿素氮)、泌尿系超声,明确是否存在隐匿性疾病。