成人水痘的发病原因

成人水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引发，易感人群包括未接种疫苗者、免疫功能低下者及接触病毒感染者。病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播，在免疫防御薄弱时易引发皮疹、发热等症状，部分成人因初次感染或病毒潜伏再激活发病。

一、未接种疫苗人群：儿童期未完成水痘疫苗接种者，成年后仍缺乏针对VZV的保护性抗体，暴露于病毒后易发生初次感染。疫苗接种可有效降低感染风险，现有数据显示其保护效力可持续约20年，未接种人群需重点避免接触感染者。

二、免疫功能低下人群：患有HIV、恶性肿瘤、自身免疫性疾病，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如生物制剂）的人群，免疫监视功能受损，潜伏在神经节内的VZV易重新激活，导致皮肤出现水疱样皮疹，部分患者病毒血症风险增加，需加强感染防控。

三、接触传播途径：VZV通过空气飞沫或直接接触水疱液传播，易感人群在家庭、学校、医院等密闭环境中与患者密切接触时，病毒可经气溶胶或污染物品扩散。集体生活环境（如宿舍、工厂）中未免疫成人聚集时，易引发聚集性水痘暴发。

四、特殊人群注意事项：孕妇感染VZV可能导致胎儿先天发育异常（如皮肤瘢痕、肢体畸形），需立即隔离并就医；老年人感染后易并发肺炎、脑炎，应卧床休息并避免搔抓皮疹；免疫功能低下者感染后需严格呼吸道隔离，发热时优先采用物理降温，必要时遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）缓解症状，儿童应避免使用此类药物。