医学上怎样定义的近视眼

医学上定义的近视眼

医学上定义的近视眼是眼球屈光系统与眼轴长度匹配异常，平行光线经眼屈光后聚焦于视网膜前，导致视远物模糊的屈光不正性眼病。

病理机制与分类

核心病理为平行光线成像于视网膜前，分为轴性（最常见，眼轴＞24mm）、屈光性（角膜/晶状体曲率过大）及混合性近视。遗传（父母近视子女风险高）与环境（近距离用眼、户外活动不足）共同作用，研究证实每日户外活动＞2小时可降低近视发生率。

典型临床表现

远视力下降（裸眼视力＜0.8）、近视力正常；高度近视（＞600度）可伴视网膜变薄、豹纹状眼底，易引发视网膜脱离、黄斑病变等并发症。真性近视眼轴随度数增加延长，假性近视（睫状肌痉挛）经休息可部分恢复视力。

诊断标准

以散瞳验光为金标准（真性近视散瞳后仍模糊，假性近视恢复）；结合眼轴长度（A超测量＞24mm）、角膜曲率（＞45D提示屈光性近视）及眼底检查，排除圆锥角膜、青光眼等眼底病变。

治疗与防控手段

配镜（框架镜、角膜接触镜）矫正视力；角膜塑形镜（OK镜）需眼科评估，适用于8岁以上、无角膜病变者；低浓度阿托品滴眼液（遵医嘱）可延缓进展。防控关键：每日2小时户外、控制近距离用眼，使用离焦镜片辅助防控。

特殊人群注意事项

角膜接触镜及塑形镜禁用于角膜炎症、干眼症患者；高度近视者需每半年复查眼底，预防视网膜病变；孕妇、哺乳期女性配镜前需眼科评估安全性。