葡萄膜炎是怎么引起的

葡萄膜炎是一种以葡萄膜（含虹膜、睫状体、脉络膜）炎症为核心的眼部疾病，主要由免疫异常介导，常与感染、自身免疫病、外伤等因素相关。

免疫介导的自身免疫反应

这是最常见病因。强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病患者，免疫系统错误攻击葡萄膜组织，引发慢性炎症；部分特发性葡萄膜炎（如Vogt-小柳原田综合征）也与自身抗体或T细胞介导的免疫应答异常直接相关。

感染因素

病毒（EBV、HSV）、细菌（结核杆菌、梅毒螺旋体）、真菌（隐球菌）及寄生虫（弓形虫）可直接侵犯葡萄膜；结核感染在葡萄膜炎中占比较高，需重点排查；部分病原体还可能通过诱发免疫反应间接引发炎症。

创伤与理化损伤

眼球穿通伤、眼内手术等机械损伤破坏葡萄膜结构；紫外线过度暴露、化学物质（酸/碱）接触或辐射损伤也可刺激葡萄膜组织，引发继发性炎症反应。

全身性疾病与遗传易感性

系统性红斑狼疮、结节病等疾病可累及葡萄膜；HLA-B27等遗传基因（尤其在强直性脊柱炎患者中）可能增加患病风险。自身免疫病患者需定期筛查眼部症状，早期干预可降低葡萄膜炎发生率。

特发性或原因不明

约10%-20%的葡萄膜炎患者病因未明确，需长期随访排查潜在感染、自身免疫或遗传因素。

特殊人群注意事项：有自身免疫病史、结核接触史者需警惕；眼外伤后应规范处理伤口，避免感染诱发炎症；合并结节病、红斑狼疮等疾病者需定期监测眼部健康。