治乙肝的方法有哪些

乙肝治疗以抗病毒为核心，结合免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化及预防并发症，需根据病情分期、病毒类型及个体差异制定个性化方案。

抗病毒治疗：一线药物为恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），强效抑制HBV复制；干扰素（普通/聚乙二醇干扰素）适用于年轻、无肝硬化患者，可激发免疫清除病毒。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需遵医嘱选择药物，儿童用药需严格控制剂量。

抗炎保肝治疗：用于改善肝功能，减轻肝脏炎症，药物包括甘草酸制剂（异甘草酸镁、甘草酸二铵）、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。需在明确肝损伤基础上短期使用，避免无指征滥用，定期监测肝功能变化。

抗纤维化治疗：针对肝纤维化/肝硬化，常用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药，或吡非尼酮（需临床验证）。强调早期干预效果更佳，需与抗病毒治疗同步进行，定期检测肝纤维化指标（如FibroScan）。

免疫调节治疗：胸腺肽α1等免疫调节剂辅助增强抗病毒疗效，适用于免疫功能低下者。需在抗病毒基础上使用，特殊人群（老年、儿童）用药后需监测免疫相关不良反应，避免单独作为核心治疗。

预防与并发症管理：定期复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及肝纤维化指标（每3-6个月）；合并糖尿病、高血压者需同步管理基础病，严格禁酒，避免肝毒性药物（如不明成分中药）。肝癌高危人群需加强影像学筛查，降低终末期肝病风险。