传染性单核细胞增多症的症状有哪些

传染性单核细胞增多症（EB病毒感染所致）的典型症状包括发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大、皮疹及脾大等，其中青少年与年轻成人症状更典型，儿童症状常较轻，免疫低下者可能出现严重并发症。

一、发热症状：最常见首发症状，持续时间通常为1~3周，热型不规则，可表现为高热（≥38.5℃）或低热（37.3~38.5℃），部分患者伴畏寒、出汗，退热后可能出现再次发热（双相热型）。

二、咽喉部症状：咽痛明显，吞咽时加重，扁桃体肿大，表面可覆灰白色伪膜（类似化脓性扁桃体炎），但抗生素治疗无效；部分患者可见咽部充血、黏膜溃疡或颈部黏膜下出血点。

三、淋巴结与脾肿大：浅表淋巴结肿大为特征性表现，颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结最常受累，质地偏硬、可活动，伴轻微压痛；约半数患者出现脾大，表现为左上腹隐痛或不适，剧烈运动、撞击等可能诱发脾破裂（罕见但致命）。

四、皮肤与全身表现：发热1周左右可能出现皮疹，多为淡红色斑丘疹或斑疹，多见于躯干，可伴轻微瘙痒，消退后不留色素沉着；全身症状包括极度乏力、食欲减退，约1/3患者有肌肉酸痛、关节痛，部分儿童患者症状类似普通上呼吸道感染。

五、特殊人群与并发症表现：免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）症状更严重，可出现持续高热、神经系统症状（头痛、意识障碍）或严重肝损害；病程中偶见溶血性贫血、血小板减少性紫癜，老年患者可能因基础疾病（如心脏病）加重症状。