病情描述:泪道阻塞如何治疗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
泪道阻塞的治疗需根据阻塞部位、程度及病因,选择药物控制炎症、泪道探通、手术重建或激光成形等方案,必要时联合支架辅助。
药物治疗
针对炎症或轻度阻塞,可短期使用抗生素(如妥布霉素滴眼液)或糖皮质激素(如氟米龙滴眼液)控制感染、减轻水肿。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需遵医嘱用药,婴幼儿用药需家长严格控制剂量,避免误滴。
泪道探通术
适用于婴幼儿先天性阻塞或轻度狭窄,通过专用探针轻柔疏通泪道,需配合按摩泪囊区,术后按压泪囊5-10分钟预防出血。操作后短期(1周内)避免揉眼,特殊人群需家长安抚配合,减少抗拒风险。
手术治疗
中重度阻塞或探通无效者可行泪道置管术(短期留置硅胶管)或鼻腔泪囊吻合术(重建泪液引流通道)。术后需每日冲洗泪道并滴抗生素眼药水,糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险,术后1个月复查泪道通畅度。
激光泪道成形术
利用钬激光或YAG激光疏通中下段阻塞,创伤小、恢复快。术后需连续1周使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,老年患者血管脆性高,需监测眼周出血情况,避免剧烈活动。
支架植入术
适用于复杂阻塞(如泪道外伤后狭窄),通过植入硅胶支架或记忆合金支架维持泪道通畅。青光眼患者需评估眼压变化,每3个月复查支架位置及泪道功能,避免支架移位或堵塞。
提示:泪道阻塞易引发慢性炎症或眼表损伤,建议尽早就诊,由医生评估后选择个体化方案,定期复查以确保疗效。