病情描述:胆囊管发炎有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
**胆囊管发炎的典型症状**
胆囊管发炎典型症状为右上腹疼痛(可放射至右肩背部)、恶心呕吐、发热,部分患者伴随厌油腻、食欲下降,严重时出现黄疸或感染性休克。
**急性胆囊管炎的症状特点**
急性发作多以右上腹绞痛为主,饱餐或高脂饮食后诱发,持续1~5天;约60%~70%患者有胆石症病史;伴随恶心呕吐、发热(38~39℃),右上腹压痛、墨菲征阳性,严重时胆囊区可触及肿大包块。
**慢性胆囊管炎的症状特点**
表现为右上腹隐痛或持续性胀痛,餐后或油腻饮食后加重,伴腹胀、嗳气、厌油、食欲减退,症状持续数月至数年,反复发作;老年患者症状常不典型,疼痛轻微或无明显疼痛,易延误诊治。
**合并特殊情况的症状表现**
胆石阻塞胆囊管时,疼痛加剧、墨菲征阳性,部分患者出现寒战高热;合并细菌感染进展为急性化脓性胆囊炎,表现高热(39℃以上)、白细胞显著升高、腹痛剧烈,需紧急就医避免胆囊坏死穿孔。
**特殊人群的症状注意事项**
儿童因胆囊管纤细,炎症进展快,症状表现为剧烈腹痛、高热、频繁呕吐,需警惕因哭闹掩盖体征,建议及时检查腹部触诊;孕妇因子宫压迫及激素变化,症状位置偏高,禁用影响胎儿药物,优先非药物干预(禁食、补液);老年患者合并糖尿病、高血压时,炎症进展快,症状轻但感染风险高,需定期监测白细胞、CRP等炎症指标;有胆石症病史者若出现右上腹疼痛伴发热,需立即就医排查急性发作。