病情描述:尿毒症前期表现症状
副主任医师 北京积水潭医院
尿毒症前期常表现为肾脏滤过功能下降相关症状,早期识别可延缓病程进展。
尿液异常表现
常见尿量改变(夜尿增多、尿量减少)、泡沫尿(蛋白尿)或尿色加深/肉眼血尿。因肾功能下降致蛋白质漏出形成泡沫尿,夜尿增加提示肾小管浓缩功能受损,需警惕早期肾损伤信号。
水肿症状
多从眼睑、脚踝开始,晨起明显,活动后加重,严重时波及全身。因肾功能下降致水钠潴留、低蛋白血症(蛋白漏出),合并高血压或肾病综合征者更易出现,需结合基础病排查。
持续疲劳乏力
表现为休息后难以缓解的持续性疲惫,伴肌肉无力、活动耐力下降。毒素蓄积、电解质紊乱(低钾/高钾)及促红细胞生成素减少(贫血)是核心诱因,尤其高危人群(如糖尿病肾病患者)需重视。
消化系统症状
早期以食欲减退、恶心、腹胀为主,严重时呕吐、腹泻或便秘。毒素蓄积刺激胃肠黏膜,高磷血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱加重消化道功能异常。
皮肤及全身表现
皮肤瘙痒(尿素霜沉积刺激)、干燥、色素沉着,或肌肉抽搐(低钙高磷)。特殊人群如糖尿病肾病患者早期多表现为蛋白尿,高血压肾病患者血压控制不佳时症状更隐匿,需定期监测肾功能。
注意:糖尿病、高血压、慢性肾病家族史者为高危人群,出现上述症状需及时就医,通过血肌酐、尿常规、尿微量白蛋白等检查明确肾功能状态,避免延误干预。基础病(如高血压、糖尿病)需规范控制,慎用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。