老人脸上浮肿怎么回事

老年人面部浮肿多与心肾功能异常、内分泌紊乱或局部循环障碍相关，需结合病史与检查明确病因。

心功能不全

心脏泵血能力下降（如心衰）时，体循环淤血导致面部、下肢浮肿，晨起眼睑/面部浮肿明显，活动后加重，常伴胸闷气短、双下肢水肿。需排查心电图、BNP及心脏超声，糖尿病、高血压老人风险更高。

肾功能异常

慢性肾病（如糖尿病肾病）或急性肾损伤时，水钠排泄障碍引发面部浮肿，伴尿量减少、泡沫尿、尿色异常。需检测尿常规、血肌酐及尿微量白蛋白，老年高血压/糖尿病患者需重点监测肾功能。

内分泌疾病

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，代谢减慢导致“黏液性水肿”，面部浮肿坚实、皮肤干燥，伴怕冷、乏力、便秘。需查甲状腺功能（TSH、T3/T4）；更年期激素波动也可能引发轻度面部水肿。

局部与营养因素

局部过敏（食物/化妆品）或外伤致单侧面部肿，伴瘙痒/疼痛；慢性肝病、肾病综合征引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，全身浮肿（面部、下肢），伴消瘦、腹水。需排查过敏原、血清白蛋白及肝功能。

药物与特殊情况

钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、激素类药物可能引发水肿；长期卧床老人因静脉回流不畅也可出现面部浮肿。糖尿病老人需警惕高血糖诱发的肾损伤，服药期间定期监测血压、血糖及肾功能。

提示：老人面部浮肿若持续不消退或伴呼吸困难、尿量骤变，应尽快就医，避免延误心肾疾病等基础病治疗。