病情描述:门牙突出怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
门牙突出的处理需结合年龄、成因及严重程度,儿童可通过早期干预纠正习惯或不良牙颌发育,青少年及成人以正畸治疗为主,严重骨骼性问题可能需手术联合治疗。
一、儿童早期干预策略:
乳牙列(3-6岁)或替牙期(6-12岁)发现门牙前突,优先排查不良习惯(如吮指)或牙颌发育异常。习惯导致者,家长可戴防咬指套、口腔肌肉训练纠正;牙颌异常需6-8岁早期矫治(活动矫治器),利用颌骨生长潜力调整,避免恒牙期加重。
二、不良习惯导致的前突纠正:
常见习惯包括长期吮指(>2岁)、咬下唇、吐舌吞咽、口呼吸(鼻塞或腺样体肥大)。习惯持续1年以上会致门牙倾斜,需行为干预(戴指套)或口腔医生指导,口呼吸需先治疗原发病(如鼻炎),减少前牙压力。
三、牙齿拥挤与正畸处理:
若因牙量>骨量(如恒牙列空间不足)致门牙前突,12岁前发现可扩弓(螺旋扩弓器)或拔除滞留乳牙;12岁后用固定托槽或隐形矫治器,疗程1-3年,正畸后戴保持器防复发。
四、骨骼性前突综合治疗:
上颌骨过度发育(青少年)可用功能矫治器(前方牵引器)抑制生长;成人骨骼性前突需正畸-正颌联合治疗,先排齐牙齿,再由口腔颌面外科手术调整颌骨,术后精细调整。
特殊人群提示:儿童(<6岁)发现反颌需3-6个月内检查;青少年(12-18岁)生长高峰期优先隐形矫治;孕妇需加强口腔卫生,避免激素变化加重牙龈问题;成人骨骼性前突需提前评估颞下颌关节健康。