先天性泪道阻塞怎么治疗

先天性泪道阻塞常见于婴幼儿，多数可通过保守观察与家庭护理在6个月内自行缓解；若持续无改善或合并感染、溢泪加重等情况，需由专业医生评估，采用泪道冲洗、探通等干预措施，必要时进行手术治疗。

一、婴幼儿保守观察与家庭护理

家庭护理以轻柔按摩泪囊区为主，每日2-3次，每次按摩5-10下，力度以患儿舒适无哭闹为宜，通过压力促进泪道分泌物排出；同时需清洁眼周，用无菌纱布蘸生理盐水轻擦眼部分泌物，保持泪道开口通畅；若按摩1个月以上无改善，应及时就医。

二、泪道冲洗与探通治疗

泪道冲洗可初步判断泪道阻塞部位，明确阻塞程度后，对保守治疗无效的患儿，可在门诊进行泪道探通术，通常采用局部麻醉，由专业医生操作探针疏通泪道；术后需短期使用抗生素眼药水预防感染，整个过程需严格无菌操作，避免感染风险。

三、手术治疗（针对保守及冲洗探通无效情况）

对于6个月以上仍未缓解或复杂型泪道阻塞（如骨性鼻泪管狭窄），可考虑泪道置管术或泪道成形术，手术目的是重建泪道通畅性，具体术式需根据阻塞部位和程度由医生评估决定；术后需定期复查泪道通畅情况，注意预防感染。

四、特殊人群注意事项

早产儿因泪道发育不成熟，建议提前开始观察，按摩力度需更轻柔，避免过度按压；合并眼表感染（如结膜炎）的患儿，需先局部使用抗生素滴眼液控制感染，再进行泪道干预；有家族遗传史的患儿，需加强家庭护理并增加随访频率，密切监测泪道通畅性。