晚上开车看不清是怎么回事

晚上开车看不清可能与瞳孔调节能力下降、屈光不正未矫正、眼部疾病、全身性疾病及药物副作用等因素相关，需结合具体情况排查原因。

一、生理性调节能力下降

随年龄增长，瞳孔对暗环境光线的扩张反应能力下降，晶状体弹性降低，夜间进光量不足且成像模糊。近视、散光等屈光不正未矫正者，夜间光线对比度低时，视网膜成像清晰度进一步下降。

二、眼部疾病影响

干眼症患者泪膜稳定性差，夜间眨眼频率降低致角膜干燥，视物清晰度下降；青光眼眼压波动可压迫视神经，白内障晶状体混浊导致光线散射；糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性等因视网膜感光功能受损，影响夜间视功能。

三、全身性疾病累及

糖尿病微血管病变引发视网膜缺氧，夜间视功能更敏感；高血压致眼底血管硬化，血流灌注不足影响视网膜代谢；甲状腺功能减退可能导致眼外肌调节异常，出现视物模糊。

四、药物副作用干扰

部分降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如阿米替林）、抗组胺药（如氯雷他定）等可能引起瞳孔散大、调节迟缓或视疲劳，导致夜间驾驶时视物不清。

五、特殊人群风险

老年人因生理调节能力下降且常合并白内障、青光眼等疾病，夜间视力风险更高；驾驶员若长期睡眠不足、疲劳驾驶，视疲劳会加重夜间视物模糊；儿童若屈光不正（如先天性散光）未及时矫正，也会影响夜间视力。

提示：若症状持续，建议及时就医检查视力、眼压及眼底情况，明确病因后针对性干预。