病情描述:拔牙后怎么会发烧
副主任医师 中山大学附属第一医院
拔牙后发烧多因创伤刺激引发的生理性炎症,或术后感染、干槽症等并发症导致,少数为邻近组织感染扩散或全身因素所致。
术后感染(细菌入侵创口)
拔牙属于有创操作,口腔内的细菌(如链球菌、厌氧菌)可能通过创口入侵引发感染。表现为创口红肿、疼痛加剧、脓性分泌物,体温常超38.5℃,严重时可伴淋巴结肿大。需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)。
生理性炎症反应(创伤修复的正常免疫应答)
拔牙后局部组织损伤触发炎症因子释放,机体启动免疫应答,可能出现低热(37.3-38℃),持续1-2天,无其他不适。创口逐渐愈合后症状缓解,无需特殊处理,可通过冷敷、休息缓解。
干槽症(血凝块异常引发的骨面暴露)
拔牙后血凝块脱落或感染,导致骨面暴露并继发感染,典型症状为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛、腐臭分泌物,常伴发热。需尽快就诊清创,局部冲洗上药,严重时口服止痛药(如布洛芬)。
邻近组织感染扩散
若术前存在冠周炎、根尖周炎等感染,拔牙后炎症可能扩散。如拔除上颌智齿并发上颌窦炎,表现为鼻塞、流涕、同侧头痛;下颌智齿冠周炎扩散至颌下间隙,可出现颈部肿胀发热。需针对原发病灶治疗。
特殊感染或全身因素
糖尿病、免疫缺陷患者因免疫力低下,感染风险显著增加;孕妇、老年人、儿童等特殊人群因基础病或代谢特点,恢复缓慢。若发热持续超3天、体温超39℃或伴呼吸困难,需立即就医。