病情描述:我老是左腹部疼痛
主任医师 江苏省人民医院
左腹部疼痛可能与消化、泌尿或妇科疾病相关,长期发作需明确病因并规范处理。
首先明确疼痛位置与伴随症状:左上腹疼痛多关联胃、胰腺等器官,左下腹则常见于肠道或泌尿系统。伴随症状是关键鉴别点:若伴反酸嗳气、餐后不适,提示胃部问题;腹泻、黏液血便需警惕肠道炎症;血尿、尿频可能是输尿管结石;女性若伴月经异常或阴道出血,需排查妇科疾病。
常见疾病及临床特点:左上腹疼痛可能为胃溃疡(餐后痛,进食后加重)、慢性胃炎(持续性隐痛)或慢性胰腺炎(餐后饱胀伴恶心);左下腹需警惕肠易激综合征(排便后疼痛缓解,伴便秘/腹泻交替)、溃疡性结肠炎(黏液脓血便+左下腹痛);左侧输尿管结石常突发绞痛,伴恶心呕吐或血尿;女性需考虑卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,伴冷汗)。
建议及时就医检查:优先做胃镜(胃十二指肠)、肠镜(肠道)、腹部CT(胰腺/盆腔);泌尿系结石需超声检查,妇科需妇科超声/内诊;孕妇避免X线检查,可用超声替代,必要时MRI(无辐射)。
临时应对与生活调整:规律饮食,忌辛辣生冷,避免咖啡酒精;便秘者每日饮水1500ml+,多吃粗粮;疼痛发作时可热敷(15分钟),禁用阿司匹林/布洛芬等非甾体药物(可能加重胃损伤)。
特殊人群注意:孕妇腹痛需立即排查流产或宫外孕;糖尿病患者若伴恶心呕吐,警惕酮症酸中毒;老年人疼痛不典型,建议优先做腹部增强CT;肾功能不全者避免高渗造影剂,可用MRI替代。