肾疼的原因和症状

肾疼主要表现为腰部或肋脊角区域的疼痛，性质多样（钝痛、胀痛或绞痛），常见原因包括尿路结石、肾盂肾炎、肾积水、肾囊肿等，症状常伴随血尿、尿频、发热、水肿等。

1.尿路结石及梗阻：结石移动可引发腰部剧烈绞痛，疼痛沿输尿管向会阴部放射，伴随镜下或肉眼血尿，部分患者出现恶心、呕吐。长期尿路梗阻（如结石嵌顿）可导致肾积水，表现为腰部持续性胀痛，超声或CT检查可见肾盂扩张。

2.感染性肾损伤：肾盂肾炎常出现腰背部剧烈疼痛，伴高热（体温>38.5℃）、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞和细菌。糖尿病患者、长期留置导尿管者感染风险显著升高，需加强血糖控制与感染监测。

3.肾脏结构异常：肾囊肿若直径>5cm或压迫周围组织，可引起腰部持续性隐痛或胀痛，囊肿破裂时疼痛突然加重。多囊肾患者多有家族遗传史，随年龄增长囊肿数量增多、体积增大，需定期超声监测肾功能。

4.其他原因：肾外伤（如撞击、挤压）后出现局部肿胀、压痛，可能伴随血压下降、血尿；肾脏肿瘤早期多无症状，增大后可出现腰部钝痛、体重下降。长期高血压、肥胖者因肾动脉硬化，疼痛风险增加，建议控制血压、体重。

特殊人群注意事项：儿童出现肾区疼痛需警惕先天性尿路畸形或结石，避免自行使用止痛药掩盖症状；孕妇因子宫压迫输尿管易发生肾盂积水，建议定期产检监测肾功能；老年男性前列腺增生者应定期评估排尿功能，预防尿路梗阻。