肾里有囊肿是怎么回事

肾囊肿是肾脏内良性囊性病变，多数为单纯性囊肿（随年龄增长发病率升高，与肾小管憩室形成相关），少数为复杂性囊肿（伴感染、出血等），另有遗传性多囊肾（常染色体显性遗传）。

一、类型与病因

单纯性肾囊肿病因未明，随年龄增长（＞50岁人群患病率超50%）及肾小管憩室退化有关；多囊肾为常染色体显性遗传，携带突变基因者发病。高血压、糖尿病可能加速囊肿进展，无家族史者多为散发病例。

二、临床表现与诊断

多数囊肿无症状，小囊肿（直径＜5cm）无压迫症状；大囊肿（＞5cm）可致腰部隐痛、腹部包块，破裂或感染时突发腰痛、发热。诊断以超声为首选，CT/MRI可鉴别单纯性或复杂性囊肿，明确是否合并出血、感染。

三、治疗原则

无症状、小囊肿（＜5cm）无需治疗，每年超声复查即可；大囊肿（＞5cm）伴症状时，可行超声引导下穿刺抽吸+硬化剂（如无水乙醇），或腹腔镜去顶减压术。药物仅用于感染时（如头孢类抗生素），无特效治疗药物。

四、特殊人群注意事项

孕妇、肾功能不全者需缩短随访周期（每3-6个月）；老年患者需关注囊肿破裂风险，避免剧烈运动；多囊肾患者需定期监测肾功能，家族成员建议筛查基因。

五、日常管理

定期体检（每年超声）监测囊肿大小；避免腹部撞击、剧烈运动，预防破裂；低盐饮食（＜5g/日）、控制体重，延缓肾功能损伤；多囊肾患者需遗传咨询，孕期加强胎儿肾脏超声筛查。