大肠杆菌是怎么感染的

大肠杆菌感染主要通过粪-口途径、接触传播、医源性操作等方式，作为条件致病菌，在免疫力低下、肠道菌群失衡或环境暴露时引发感染。

一、粪-口途径感染

这是最主要的传播方式。大肠杆菌（尤其是肠致病性、肠产毒性菌株）污染的食物（如未彻底加热的肉类、生海鲜、被污染的蔬菜）或饮用水，经口进入人体后，在肠道定植繁殖，引发腹泻、腹痛等症状。婴幼儿因肠道屏障功能较弱、卫生习惯差，感染风险显著高于成人，研究表明发展中国家约60%的儿童大肠杆菌感染由该途径导致。

二、接触传播感染

大肠杆菌可通过污染的手、物品表面（玩具、门把手、公共设施）传播，尤其在儿童群体中，接触被粪便污染的物品后未及时洗手，易经口感染。免疫缺陷者（如长期使用免疫抑制剂者）接触污染物品后，感染风险增加，可能引发尿路感染或肠道外感染。

三、医源性感染途径

医疗操作中，未严格消毒的医疗器械（如内镜、导尿管）、抗生素滥用导致的耐药菌株（如产ESBLs菌株），可引发院内感染。ICU患者、长期住院者因免疫力低下，且暴露于医疗环境中，感染风险高于普通人群。

四、特殊人群风险因素

婴幼儿肠道菌群尚未成熟，对病原体清除能力不足，易通过污染的食物、玩具感染；老年人器官功能衰退，免疫力下降，接触传播和医源性感染风险增加；免疫缺陷者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）因免疫功能受损，即使少量大肠杆菌也可能引发败血症、脑膜炎等严重感染。