病情描述:黄疸性肝炎有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
黄疸性肝炎以皮肤巩膜黄染为典型特征,伴随尿色加深、消化道症状及全身不适,严重时可出现肝衰竭相关表现。
皮肤与黏膜黄染
胆红素代谢异常致血中胆红素升高,最先出现眼白(巩膜)发黄,逐渐蔓延至皮肤,呈浅黄至金黄色,严重时全身黄染。胆汁淤积性黄疸患者常伴皮肤瘙痒,黄疸程度与肝功能损伤程度正相关。
尿色与粪便改变
血液中胆红素经肾脏排泄增加尿胆原,尿液呈茶色或深黄色(晨起首次尿最明显);粪便因胆红素排泄减少,颜色变浅,梗阻性黄疸时可呈陶土色,提示胆道排泄受阻或胆汁淤积。
消化道症状
肝脏合成胆汁减少影响消化,出现食欲减退、厌油、恶心呕吐;右上腹隐痛或胀痛(肝区不适),伴腹胀、腹泻或便秘,进食后症状加重,部分患者可因肠道菌群紊乱出现异味便。
全身与伴随表现
乏力为早期突出症状,休息后难缓解;病毒性肝炎常伴低热(37.5-38℃),部分患者有寒战;严重时出现体重快速下降、精神萎靡,甚至意识模糊(肝性脑病前驱表现),儿童可伴拒食、嗜睡。
特殊人群注意事项
孕妇感染戊型肝炎病毒后黄疸发生率高,易进展为重症肝炎;老年患者症状隐匿,黄疸出现时肝功能损伤常较重,需警惕漏诊;婴幼儿以急性黄疸型为主,需观察是否拒奶、哭闹不安,避免延误诊断。
治疗药物参考:病毒性肝炎可选用恩替卡韦(核苷类似物)、干扰素(如派格宾);保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等(具体用药需遵医嘱)。