病情描述:子宫的正常大小是多少
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
成年未孕女性正常子宫大小为:宫体长度7-8cm、宽度4-5cm、前后径2-3cm,宫腔容量约5ml,呈倒置梨形,由上部宫体(占体积2/3)和下部宫颈(占1/3)组成。
正常子宫大小标准
此标准适用于非妊娠育龄期女性,随月经周期激素水平轻微波动。宫体与宫颈比例因年龄略有差异,育龄期约1:1~2:1,老年期接近1:1。
个体差异与生理变化
子宫大小存在个体差异,受身高、遗传、营养影响;生育后子宫肌纤维拉伸暂时增大,分娩后6-8周逐渐恢复至孕前大小;绝经后因雌激素下降,子宫体积萎缩30%-50%,质地变硬。
临床测量方法
经阴道超声(TVS)为最精准测量手段,以宫体三个径线(上下径7-8cm、左右径4-5cm、前后径2-3cm)为标准,总和通常12-16cm;经腹部超声(TAS)需充盈膀胱辅助,MRI可进一步评估复杂子宫畸形。
异常子宫大小表现
子宫过小(径线均<下限)可能为幼稚子宫,影响月经与生育;子宫过大(如径线>上限)需警惕子宫肌瘤、妊娠(孕中晚期)或子宫腺肌症,需结合症状与超声鉴别生理性(妊娠)或病理性(肌瘤)增大。
特殊人群注意事项
青春期女性子宫随卵巢发育逐步成熟,月经初潮后1-2年达正常大小;先天性发育异常(如双角子宫、纵隔子宫)需影像学确诊;绝经后若超声提示异常增大,需排查内膜病变或肌瘤恶变;定期监测子宫大小变化可早期发现病变。