病情描述:乳酸菌益生菌的区别
主任医师 北京大学第三医院
乳酸菌是益生菌的核心组成部分,二者在定义范围、作用机制及应用场景上存在本质区别,科学选择需结合具体健康需求。
一、定义与分类差异
益生菌是对宿主健康有益的活性微生物总称,涵盖乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌等多个类群;乳酸菌特指革兰氏阳性、代谢产乳酸的菌群(如乳杆菌属、链球菌属),是益生菌的核心成员(如嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌)。
二、作用机制不同
乳酸菌通过产酸(pH<4.5)抑制大肠杆菌等有害菌,调节肠道菌群平衡;益生菌作用更广泛,除肠道调节外,部分菌株(如双歧杆菌BB-12)可增强免疫应答,或通过代谢产物(如短链脂肪酸)改善肠道屏障功能。
三、应用场景差异
乳酸菌多用于发酵食品(如酸奶、泡菜),或作为基础制剂(如含乳杆菌的益生菌饮料);益生菌在临床中用于防治抗生素相关性腹泻、肠易激综合征,或作为早产儿、重症患者的营养支持辅助。
四、菌株特异性
乳酸菌以特定属种(如乳杆菌属)为核心,而益生菌需强调活性菌株(如双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5),不同菌株疗效存在差异,需根据目标人群选择(如婴幼儿选双歧杆菌BB-12)。
五、特殊人群注意事项
免疫力低下者(如重症感染、免疫缺陷患者)慎用益生菌,避免活菌感染风险;孕妇及哺乳期女性优先选择经FDA或CFDA认证的菌株(如鼠李糖乳杆菌GG);乳糖不耐受者可选用低乳糖乳酸菌制剂,避免腹泻加重。