病情描述:肾孟肾炎有什么症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾盂肾炎是由致病微生物侵袭肾盂、肾实质引发的上尿路感染,典型症状表现为发热寒战、腰痛、尿频尿急尿痛及尿液异常等,若不及时干预可能进展为严重感染或慢性肾功能损伤。
发热寒战是最突出的全身症状,多为突发高热(体温常达39℃以上),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,部分患者可出现持续性寒战;严重时细菌入血可引发败血症,表现为血压下降、意识模糊等,需紧急就医。
泌尿系统症状以膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)为主,且伴上尿路炎症特征:排尿次数频繁(每次尿量少),排尿时尿道或下腹部灼痛,尿液外观异常,可呈浑浊、乳白色(脓尿)或淡红色(镜下血尿),少数患者出现全程肉眼血尿。
腰部及肾区疼痛为特征性表现:患侧腰部或肾区持续性钝痛或胀痛,按压(肾区叩击痛)或敲击时疼痛加重,部分患者可伴下腹部坠胀感,提示炎症累及输尿管或膀胱。
特殊人群症状具有隐匿性:婴幼儿以发热、剧烈哭闹、拒乳为主要表现,可伴呕吐、腹泻;老年人症状不典型,常仅表现为乏力、食欲差,易被误诊为“老年衰弱”;孕妇多出现高热、恶心,妊娠中晚期可能增加流产、早产风险,需警惕感染扩散。
若出现高热超3天不退、尿量骤减、呼吸困难或意识模糊,提示感染扩散或脓毒症,需立即入院;部分患者因肾实质损伤出现少尿、血肌酐升高,需警惕急性肾功能衰竭。诊断需结合尿常规、血常规及尿培养,治疗以抗生素(如头孢类、喹诺酮类等)为主,需遵医嘱规范用药。