病情描述:乙肝15阳性会传染吗
主任医师 广西医科大学第一附属医院
乙肝15阳性(乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性)提示乙肝病毒感染,其传染性需结合病毒复制活跃程度判断,需通过进一步检查明确。
一、急性乙肝病毒感染早期:此时乙肝表面抗原和核心抗体阳性,病毒多处于复制活跃期,若HBVDNA定量阳性且肝功能异常,传染性较强,需及时就医并隔离,避免血液、体液传播;若HBVDNA阴性、肝功能正常,可能处于恢复期,传染性较弱。
二、慢性乙肝病毒携带状态:乙肝表面抗原持续阳性超过6个月,若HBVDNA阴性(病毒低复制),传染性较弱,需定期复查肝功能及肝脏超声;若HBVDNA阳性(病毒活跃复制),传染性较强,需避免与他人共用牙刷、剃须刀等,减少血液接触风险,同时加强护肝,防止病情进展。
三、隐匿性乙肝感染:少数患者因病毒变异导致乙肝表面抗原检测假阴性,仅核心抗体阳性,此时仍可能通过血液、母婴等途径传播,需结合HBVDNA定量确诊,必要时进行肝穿刺活检明确病毒复制情况。
四、特殊人群注意事项:①孕妇:孕期需监测HBVDNA,若病毒载量高(>2×10^5IU/ml),可在医生指导下于孕24-28周开始抗病毒治疗,降低母婴传播风险;②老年人:免疫功能下降,需定期检查肝功能,避免熬夜、饮酒,减少肝损伤;③儿童:婴幼儿感染后易转为慢性,父母为乙肝病毒携带者时,新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,1月龄、6月龄完成全程接种。