病情描述:胃常见检查有哪些
主任医师 苏北人民医院
一、胃常见检查类型
胃常见检查主要包括胃镜检查(含普通及无痛类型)、幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)、影像学检查(上消化道钡餐造影、CT/MRI)、胃功能生化检测(胃蛋白酶原、胃泌素等)及粪便潜血检查。
二、胃镜检查
胃镜检查是直接观察胃黏膜的核心手段,分为普通胃镜(局部麻醉,患者清醒)和无痛胃镜(静脉麻醉,无不适)。适用于有胃痛、反酸、黑便等症状者,或胃癌高危人群(如家族史、长期萎缩性胃炎)。儿童需评估耐受度,孕妇需权衡麻醉风险,心肺功能不佳者需提前评估检查耐受性。
三、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测常用碳13/14呼气试验(无创,空腹4小时以上)、胃镜活检及血清/粪便抗原检测。呼气试验适用于多数人群,碳13辐射量低,孕妇、儿童可优先选择;胃镜活检适用于需明确诊断者。检查前需停用抗生素、铋剂2周以上,避免假阴性。
四、影像学检查
影像学检查中,上消化道钡餐通过吞钡显示胃形态,适用于胃镜禁忌者(如食管狭窄)。CT/MRI评估胃壁及周围组织,用于肿瘤分期。钡餐禁忌肠梗阻、食管穿孔患者;孕妇需避免CT辐射,MRI需去除金属物品。
五、胃功能与粪便潜血检查
胃功能生化检测(胃蛋白酶原、胃泌素)适用于幽门螺杆菌感染者复查或胃癌风险筛查,老年人因萎缩风险高建议每年检测。粪便潜血检查筛查消化道出血,检查前3天避免动物血、铁剂,特殊人群需提前告知医生干扰因素。