乙肝患者能否怀孕

乙肝患者在做好孕前准备、孕期监测及新生儿免疫阻断的前提下，可以安全怀孕。多数患者经规范干预后，母婴传播风险可降至1%以下，不影响生育健康结局。孕前需完成肝功能、乙肝病毒DNA等检查，孕期定期监测肝功能及病毒载量，产后新生儿及时接种免疫球蛋白及疫苗。

慢性乙型肝炎病毒携带者（肝功能正常）：若乙肝病毒DNA阴性或低于检测下限，可在医生指导下备孕。孕前6个月完善乙肝五项、肝功能等检查，确认病情稳定后，孕期每3个月监测肝功能及病毒载量，产后新生儿需接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。

慢性乙型肝炎活动期（肝功能异常）：此时需优先控制肝炎，待肝功能恢复正常、病情稳定至少6个月后再备孕。若肝功能异常持续，应在肝病专科医生指导下规范治疗，必要时使用抗病毒药物，待病情控制后再备孕。孕期加强监测，必要时调整治疗方案。

乙肝肝硬化患者：代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，经多学科评估后可备孕，需严密监测肝功能、凝血功能等指标，孕期避免劳累及感染。失代偿期肝硬化（Child-PughB/C级）患者，因孕期风险极高，通常不建议怀孕，需优先治疗肝硬化。

特殊人群注意事项：高龄（35岁以上）乙肝患者需额外评估卵子质量及妊娠并发症风险，孕前全面检查基础病；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制病情，避免加重肝脏负担。孕期保持规律作息，避免饮酒及肝损药物，均衡饮食，增强免疫力。