肾衰竭的原因是什么

肾衰竭分为急性和慢性两大类，急性多因肾缺血、肾毒性物质或尿路梗阻引发，慢性则常由糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏病长期进展导致。

急性肾缺血与肾毒性损伤

严重创伤、大出血、脱水等致肾脏灌注不足（如休克、脓毒症），可引发急性肾小管坏死；肾毒性物质包括药物（如庆大霉素、碘对比剂）、毒物（重金属、有机溶剂）。老年、脱水者需及时补液，避免肾毒性药物滥用。

慢性基础病进展为核心病因

慢性肾脏病（CKD）是主因，其中糖尿病肾病（长期高血糖损伤微血管）、高血压肾损害（肾小球硬化）、肾小球肾炎（如IgA肾病）最常见。糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，定期监测肾功能。

尿路梗阻引发的继发性损伤

肾结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液排出受阻，肾盂积水损伤肾脏。老年男性、长期憋尿者需预防梗阻，定期排查结石、前列腺问题。

感染与免疫因素加重肾损伤

严重感染（败血症）引发急性肾小管坏死，慢性肾盂肾炎反复发作可致慢性肾损伤。糖尿病、长期用免疫抑制剂者（如肾病综合征患者）需预防感染，及时控制感染源。

特殊人群的高风险因素

妊娠子痫前期、妊娠期急性脂肪肝可致急性肾损伤；儿童因遗传性肾病（如Alport综合征）、先天性尿路畸形风险高；老年人因基础病多（高血压、糖尿病）、药物蓄积（肾毒性药物联用）风险更高。特殊人群需针对性预防，如妊娠女性定期产检，儿童早筛查肾脏结构。