慢性肾衰竭如何护理

慢性肾衰竭护理需通过科学饮食、规范用药、定期监测、生活调整及并发症预防延缓病程，提升生存质量。

一、饮食管理

遵循“低盐、优质低蛋白、低磷钾”原则，每日盐摄入＜3g，避免腌制食品；蛋白质优选鸡蛋、牛奶、瘦肉（0.6-0.8g/kg/日），避免植物蛋白过量；高磷（坚果、蛋黄）、高钾（香蕉、橙子）食物限量，水肿/少尿者严格控水。避免高嘌呤饮食，必要时加用低蛋白饮食或α-酮酸制剂。

二、用药管理

常用药物包括ACEI/ARB类降压药、利尿剂、促红细胞生成素、碳酸钙等，需严格遵医嘱服用；定期监测血压、肾功能及血钾/磷水平，避免自行调整剂量；贫血者联合补铁+促红素，骨病患者补充活性维生素D需监测血钙磷。

三、病情监测

每1-3月复查肾功能、血常规、电解质，每日记录尿量及体重，每周监测血压2-3次；老年患者、糖尿病肾病需增加血糖、尿微量白蛋白监测，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

四、生活调整

避免劳累/熬夜，戒烟限酒，以散步、太极等轻运动为主；心理调节需家属陪伴，必要时心理咨询，预防焦虑抑郁；免疫低下者接种流感/肺炎疫苗，注意保暖，减少感染风险。

五、并发症预防

高血压目标＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB类；贫血维持血红蛋白100-120g/L，骨病者监测PTH；感染高发期避免人群密集处，皮肤/口腔护理，发热、咳嗽及时就医。